自我學習與同儕團體對於外科醫師手術績效之影響─以子宮全切除手術為例 

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摘要:

本研究使用 1997-2008 年之全民健保資料庫，以罹患子宮肌瘤並進行剖腹式子宮全切除手術之台灣婦女作為研究對象，探討自我學習與同儕團體對於外科醫師手術績效之影響，並著重於轉院醫師與非轉院醫師的差異性探討，以分析層級別與轉院前後之學習效果差異。研究結果顯示轉院醫師與非轉院醫師在自我學習有顯著之正向效果，且兩類醫師之間並無顯著差異。此外，不僅非轉院醫師之自我學習效果會因醫院特約類別不同而有所差異，轉院醫師除了呈現正向的學習效果，在進行層級間的移動時，層級變化對於醫師自我學習的程度亦產生增強的效果，不過，轉院之後呈現顯著學習效果差異者，僅侷限於向上層級轉院（區域醫院轉至醫學中心，地方醫院轉至醫學中心）的醫生。 關鍵詞：轉院醫師、子宮肌瘤、子宮完全切除手術、醫師自我學習、同儕影響