針對健保補充保費制度變革，中華經濟研究院院長連賢明5日表示，單筆就源繳納改為年度結算的好處是，可避免有心人透過拆單避繳，但如此做法的行政成本勢必惠提高；中央大學經濟系教授吳大任認為，所得稅原本就有一部分用於補貼健保，補充保費可能導致高所得者被重複課稅。
連賢明指出，健保補充保費從本來單筆計算，改為年度結算，是合理的方向，因為單筆計算易產生漏洞，例如，透過拆單降低單筆所得，來規避相關的費用，年度結算則類似歸戶的概念，可以讓有相關收入的人無所遁形，不容易規劃避稅；不過他也提醒，如此作法的年度結算行政成本，勢必會高於單筆就源課稅。
吳大任則表示，現行健保保費收取的設計方式，原本就和所得有關，加上高所得者的所得稅率也相對為高，如果再就全年利息、股和和租金等收入，計算課徵補充保費，等於這些高所得族群被被重複課稅，一頭牛被剝好幾層的皮，未必真的公平。
他還說，健保費事實上類似保險制度，應有使用者付費的概念，考量社福和量能課稅原則，支付較多健保費和補充保費者，未必是使用頻率高的人，整體健保財務還是必須同時考量收支，類似本次補充保費制度調整，影響的人數眾多，有可能引發民怨。
吳大任表示，所得稅是針對高所得者適用較高的稅率，加上有部分用來補貼健保，針對同一族群與其重複課稅，不如思考是不是用直接拉高所得稅的稅率解決，但這部分須通盤考量。
資料來源：工商時報
記者：傅沁怡／台北報導
2025年11月6日